睡眠時無呼吸症候群とは?

睡眠時無呼吸症候群とは?睡眠時無呼吸症候群の医学的見解

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睡眠時無呼吸症候群とは?

睡眠時無呼吸症候群とは?
sleep apnea syndrome(SAS)

睡眠時無呼吸症候群(SAS)のほとんどは、
閉塞型睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome:OSAS)で、今回はOSAS関して記述します。

睡眠時無呼吸症候群の病態と診断
米国睡眠医学会の新しい診断基準(2005年)に従うと、
以下の内容でOSASと診断することになる。

1、AHI5以上で日中の眠気や倦怠感などの睡眠呼吸障害に関連した
症候を伴う場合。
2、症状の有無にかかわらずAHI15以上の場合。

一般的には
AHI5以上15未満を軽症、
15以上30未満を中等症、
30以上を重症とする。

米国の疫学研究では、診断されるOSASは30歳以上の成人男性4%、
女性の2%を占めています。
ほとんどの無症状の症例を含めるとAHI5以上の頻度は男性の24%、
女性の9%にもおよびます。

無呼吸指数(睡眠1時間当たりの無呼吸の回数)が20を越えると
生命予後が著しく不良です。

また、平均年齢50歳で診断されたAHI30以上のOSAS症例に
経鼻陽圧呼吸療法(nCPAP)を適用しないと、その後10年間で3割が
心血管障害を発症するという報告があります。

OSASの呼吸障害(反復する低酸素血症)は肥満とは別に
炎症性サイトカインや血管障害因子の産生を高めて、
インスリン抵抗性やメタボリックシンドロームの発症にも関与する。

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